论指南更新的影响：特异性抗原筛查外科活检率降低

腺癌是欧美国家年长者非常常见的恶性，随着东南亚地区人均灵魂周期的降低及生活模式的欧美化，东南亚地区腺癌的发病所部也呈渐渐升高态势，成为严重威胁年长者灵魂健康的疾病。腺癌的SNP有助于腺癌的早期诊断，可以增大的专一性死亡所部。专一性淋巴细胞 (PSA) 筛选联合直肠指检 (DRE) 是目前腺癌SNP的主要模式。

近年来，虽然具有里程碑本质的随机试验和不断更新的Guide挑战了传统的 PSA SNP，但是这些延揽是否对组织学所部和组织学术后肺炎所部转化成因素尚且存在争议。例如：

美国预防服务工作组（USPSTF）于 2008 年公开发表延揽，开始限制对灵魂周期预计至少 10 年的病人来进行 PSA SNP。

2012 年，USPSTF 将限制扩展至全成年青年人，看来不应对来进行 PSA SNP，依据是过度监测和外科手术对病人带来的伤害大于受益。

而 2013 年 AUA 公开发表Guide不延揽对 54 岁以下青年人和预计灵魂周期之比 10～15 年青年人来进行 PSA SNP。

近日，来自美国梅奥的医院泌尿外科的鲍里斯教授来进行了一项关于SNPGuide等小册子的更改是否因素穿刺组织学所部及组织学后肺炎患病所部的实验室数据分析，并将数据分析结果刊出在 European Urology 上。

鲍里斯教授及其团队在元数据中所抽取了 2005 年至 2014 年 5 279315 名成年 ≥ 40 岁申请行政索赔的美国年长者，其中所 104584 例接受了组织学，然后领域中所断时间核苷酸数据分析方法分别对 2008 年 USPSTF 促请，2012 年 USPSTF 促请和 2013 年 AUA Guide公开发表后的组织学所部来进行统计数据分析。另外，对组织学后 30 天肺炎所部来进行二次数据分析。

经过以上数据分析发现，2005 年 1 同月至 2014 年 9 同月，组织学所部从 64.1/10 上千人同月减少至 42.8/10 上千人同月。2008 年 USPSTF 促请编辑出版后，组织学所部增大 了 10.1/10 上千人同月。2012 年 USPSTF 促请编辑出版后，组织学所部减少了 13.8/10 上千人同月。2013 年 AUA Guide编辑出版后，组织学所部减少了 8.8/ 10 上千人同月。

另外在未测量仪器的中所断时间核苷酸数据分析中所，2012 年 USPSTF 促请的公开发表与肺炎患病所部的变化夙着之外，相比之下肺炎患病所部立即增大了 2.5 / 10 上千人同月，2013 年 AUA Guide的公开发表，相比之下肺炎所部增大了 4.1/ 10 上千人同月。在调整病例组合数据分析中所，其相比之下效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 促请的公开发表与相比之下肺炎患病所部的增大之外，增大了 5.4/10 上千人同月。

基于以上数据分析，鲍里斯教授提出批评 2008 年 USPSTF 促请，2012 年 USPSTF 促请和 2013 年 AUA Guide公开发表后，组织学所部立即增大，并不一定 30 天肺炎患病所部小幅增大。不过由于感染性肺炎的存在，组织学的相对于发病所部还是会随着时间增加。

据洞察，此次实验室是目前关于SNP小册子对组织学术后肺炎患病所部因素的首次数据分析。通过此数据分析，我们发现，如果我们的外科手术目标是增大 PSA SNP导致的过度外科手术，那么我们应该着力如何选择非常适合组织学的病人，如何来进行术前准备，以及在组织学操作过程中所如何增大肺炎。

查阅信源IP

主编： 杨洁