精索静脉曲张如何进行诊断

较多男性朋友对精索静脉曲张已经不生疏了，精索静脉曲张是一种常见的男性生殖病症，它对男性的伤害是非常大的。要是患有此类病症就会诱发男性器 官局部呈现温度过高的症状，进而影响精子的生产以及精子的活力，最终会引发男性不育。哪么患有精索静脉曲张如何进行诊断呢?下面就听听专家的讲解。

精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上能够确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应重视精索静脉曲张合并有诱发上述症状的其它病症，尤其是以躯体症状为表现的心理疾患。

诊断

1. 问诊：病史、婚育史、手术史。

2. 体格检查

1) 体型，瘦长型患者易产生。

2) 静脉曲张的检查方式及评价：1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;2站立时检查;龟头炎平卧后检查;屏气(Valsalva)动作后检查。

龟头炎) 睾丸的大小、质地(可选)

龟头炎. 实验室检查

1) 精液检查： 龟头炎个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。

2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)

4. 彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)

彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声能够在不育患者中察觉更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。

a) 平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。

b) 返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。

c) 同时检查睾丸、附睾。

鉴别诊断

1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有重复发作的丝虫性精索炎(精索炎【译】精索炎主要是输精管或其他组织(包括血 管、淋巴管或结缔组织)产生的感染，通常继发于前列腺炎、精囊炎，尤其是附睾炎。单纯的精索炎较少见，多为生殖系统其他部位感染蔓延所致)的病史，触诊于 精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不显现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但重复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可呈现小硬结。

龟头炎.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大，变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。

温馨提示：精索静脉曲张的伤害极大，病人在日常生活中都会受到该病的困扰，如劳累、长时间的行走、强烈运动等还会使症状加重，所以万一察觉自己有这方向的病症倾向，一定不能疏忽马虎，早察觉，找到合适自己的精索静脉曲张诊断方式，早治疗，健康的身体是最重要的。

【参考文献：《静脉系统病症的防治》《不孕不育中西医结合最新诊治》】