前列腺炎之前列腺痛的基本概述

　　甚么是前列腺痛？

　　前列腺痛的病因和症状不是特别典型的，1般是泛指，与急性前列腺炎，慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上常常碰到这样的情况，患者主诉睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，就要进行详细的检查，究竟是有菌性的前列腺炎，还是无菌性的；是急性的，还是慢性的；如果都不是，且各方面化验都正常，就斟酌是前列腺痛。

　　细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，葡萄球菌引发的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特点；非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也能够找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不1样了，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这3种病是有区分的。

　　最近几年来，医生们发现1些有慢性前列腺炎症状的患者，诊断和医治均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌，前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞，但有程度不同的尿频、尿急和排尿困难，特别会阴及阴囊疼痛，有些人乃至坐下即痛。

　　1些医生对这类患者进行了认真的检查和研究后发现，这类患者其实并没有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引发的类似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此，临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。

　　前列腺痛的病因和症状不是特别典型的，1般是泛指，比如说急性前列腺炎，慢性前列腺炎，统称为叫前列腺炎综合症，跟前列腺炎是差不多的，症状基本类似，但是还是有区分。

　　比如说细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，比如说葡萄球菌引发的，可以找到大量的葡萄球菌，另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特点；非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也能够找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但是大量的白细胞存在。前列腺痛又不1样了，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这3种病是有区分的。

　　前列腺痛病因病机

　　尿动力学研究表明，前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引发尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。患者尿流率降落与膀胱颈松弛不全和直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高，在排尿时可致使前列腺内尿流逆流，从而可进1步造成化学性前列腺炎（非细菌性前列腺炎）。

　　某些前列腺痛患者症状可能与精神忧郁焦虚有关，多数学者认为应激性反应是前列腺痛的原始缘由。许多前列腺痛患者承认有应激和情绪紧张。即使说应激反应不是前列腺痛的缘由，也是1咱影响；但应激反应作为前列腺痛的病因，其机制尚不够明确。药物医治失败对某些前列腺痛患者来讲无疑是1种情绪干扰。膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体，受凉可能加重症状，或因久坐、长跑、长途骑车或其他体育活动致使会阴肌群疲乏有关。中医学认为本症与肝肾两经有关，或肝肾不足，感受寒湿，聚于前阴，寒则呆滞，经络不通，膀胱气化不利；或因暴怒忧恚，或因久坐，肝气不行，气滞肝脉，结于阴器，气机不通；终因肝肾两经气机不顺畅，络脉气血瘀阻，而见诸症。

　　前列腺痛临床表现

　　本类型以中青年为多见，具有非细菌性前列腺炎的某些症侯群，并且也没有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流缓慢，淋沥不净；尿流图见齿型波，尿流量减少，其特点为最大尿流率轻度受损或正常，而平均尿流率明显下降，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿时间相结延长，部份病程长者可出现明显残余尿。