非细菌性前列腺炎诊疗常识

非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎，占前列腺炎的64％，病因尚不肯定，以往人们多认为与造成前列腺长时间充血的因素有关，如食用辛辣食品、饮酒、频繁性交、长距离骑车等，在临床上病发明显多于细菌性前列腺炎，此病可能由1种还不明确的病原体引发，也多是1种感染性疾病，其致病病原体为病毒、真菌、必须厌氧菌、滴虫，但衣原体、沙眼支原体还缺少可靠的证据。

慢性非细菌性前列腺炎的炎症反应是免疫功能低下的表现；前列腺内尿液反流在非细菌性前列腺炎病因中占重要地位，造成所谓化学性前列腺炎。上述理论尚存在较多争辩。

病理上也呈炎症样表现，但无细菌感染而至的大量炎性细胞浸润，故其前列腺纤维化少见。

【诊断标准】

1．临床表现 好发年龄为20～45岁的青壮年，临床表现也各不相同：尿频、尿急、夜尿多、尿痛。感觉骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适。有时射精后疼痛和不适更加明显。无尿路感染病史。临床上若能排除其他类型的前列腺炎，则可诊断为非细菌性前列腺炎。

2．辅助检查

(1)直肠指诊：典型表现为肛门、前列腺周围和肌肉触诊不适，但前列腺无触痛。

(2)前列腺液细菌培养阴性。

【医治】

广谱抗生素实验性医治4～6周，消炎类、植物类药物，。-受体阻滞剂，反复前列腺推拿(每周2～3次),生活方式改变(饮食、运动、性生活等),支持疗法(心理医治、妥善处置等)和微波医治等。

1．1般医治 应减轻或消除患者的心理压力，同时限制食用辛辣食品及戒酒。热水坐浴、前列腺推拿等方法，可以有效地减缓症状。

2．抗菌药物医治 由于非细菌性前列腺炎没有致病菌，1般抗生素没有医治效果。当斟酌支原体或衣原体为致病因素时，可利用米诺环素、多西环素、红霉素等药物。

3，其他药物 。-受体阻滞剂如高特灵(特拉唑嗪)；或解痉药物如泌尿灵，对症状的减缓也有明显的作用。

4．前列腺热疗 经尿道或经直肠的前列腺热疗对减缓患者的症状有1定的疗效。